Vall d\u2019Hebron<\/strong> ha realizado por primera vez en el Estado tres trasplantes de pulm\u00f3n a una misma persona. Se trata de una mujer de 24 a\u00f1os que sufre fibrosis qu\u00edstica, una enfermedad gen\u00e9tica que afecta los pulmones, el aparato digestivo y otros \u00f3rganos del cuerpo y que a ella se le manifest\u00f3 en los primeros meses de vida. La fibrosis qu\u00edstica es una enfermedad cr\u00f3nica que puede poner en riesgo la vida de los y de las pacientes y reduce su calidad de vida: afecta a las c\u00e9lulas que producen el moco, el sudor y las enzimas digestivas.<\/p>\nLas secreciones del organismo, que normalmente son poco espesas y fluidas, se vuelven m\u00e1s espesas. En vez de actuar como lubricante, las secreciones espesas forman tapones, sobre todo en pulm\u00f3n y p\u00e1ncreas. En algunos casos, si la patolog\u00eda est\u00e1 muy avanzada hay que realizar un trasplante pulmonar, a pesar de que cada vez mejoran m\u00e1s los tratamientos y es menos frecuente tener que realizarlo. Si, despu\u00e9s de un primer trasplante pulmonar, el o la paciente de fibrosis qu\u00edstica presenta rechazo cr\u00f3nico, el equipo m\u00e9dico eval\u00faa la posibilidad de hacer un retrasplante.<\/p>\n
A consecuencia de la fibrosis qu\u00edstica que sufr\u00eda como enfermedad de origen, la paciente recibi\u00f3 un primer trasplante bipulmonar en 2016, con solo 19 a\u00f1os, despu\u00e9s de presentar como complicaci\u00f3n un neumot\u00f3rax, que se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio existente entre los pulmones y la pared tor\u00e1cica. En 2019 requiri\u00f3 un segundo trasplante de ambos pulmones al presentar rechazo cr\u00f3nico. Recientemente, Vall d\u2019Hebron le realiz\u00f3 un tercer trasplante bipulmonar, ya que de nuevo present\u00f3 rechazo en los pulmones del segundo trasplante. Antes de llevarlo a cabo, el equipo m\u00e9dico solicit\u00f3 una valoraci\u00f3n por parte del Comit\u00e9 de Trasplante Pulmonar de Vall d\u2019Hebron, formado por profesionales de cirug\u00eda tor\u00e1cica, neumolog\u00eda, anestesia, rehabilitaci\u00f3n, cuidados intensivos y enfermer\u00eda.<\/p>\n
Con esta \u00faltima intervenci\u00f3n, se convirti\u00f3 en la primera persona del Estado en recibir tres trasplantes pulmonares. En esta tercera intervenci\u00f3n, que dur\u00f3 cuatro horas y media, particip\u00f3 un equipo multidisciplinario de 17 profesionales de cirug\u00eda tor\u00e1cica, cirug\u00eda card\u00edaca, anestesiolog\u00eda, enfermer\u00eda de anestesiolog\u00eda, coordinaci\u00f3n de enfermer\u00eda de trasplante, enfermer\u00eda perfusionista, enfermer\u00eda quir\u00fargica, auxiliares y celadoras y celadores.<\/p>\n
El rechazo cr\u00f3nico es la principal indicaci\u00f3n del retrasplante de pulm\u00f3n, una intervenci\u00f3n complicada que se lleva a cabo por el riesgo para la persona de continuar con unos \u00f3rganos que su cuerpo ha dejado de aceptar, no por la patolog\u00eda de origen.<\/p>\n
\u201cExiste la posibilidad de que, despu\u00e9s de unos a\u00f1os, los pulmones que se trasplantaron hayan desarrollado alg\u00fan grado de disfunci\u00f3n y los o las pacientes vuelvan a desarrollar insuficiencia respiratoria irreversible. En este caso, y una vez se ha diagnosticado rechazo cr\u00f3nico, es cuando se plantea la posibilidad del retrasplante\u201d<\/strong>, explica el Dr. Alberto Jauregui, jefe del Servicio de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica y Trasplante Pulmonar del Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron. \u201cEsta segunda cirug\u00eda no se lleva a cabo por la enfermedad inicial, sino por el riesgo que supone para la persona respirar con unos pulmones que su organismo ha dejado de aceptar\u201d<\/strong>, a\u00f1ade el Dr. Alberto Jauregui.<\/p>\nEl retrasplante de pulm\u00f3n es una cirug\u00eda muy compleja. En un segundo o tercer trasplante de pulm\u00f3n a una misma persona aumentan las complicaciones quir\u00fargicas \u2013hay una incidencia m\u00e1s alta de sangrado y adherencias\u2013, inmunol\u00f3gicas \u2013la persona ha podido generar anticuerpos por el hecho de haber sido ya trasplantado de un primer \u00f3rgano\u2013 e infecciosas. Al posible rechazo celular del \u00f3rgano se suma a un mayor riesgo de rechazo humoral que puede desencadenarse si la persona ha generado anticuerpos a ra\u00edz de los trasplantes previos. Por ello, el retrasplante requiere un elevado nivel de experiencia por parte del centro y una cuidadosa selecci\u00f3n de los y de las pacientes. \u201cCuando se hace un retrasplante pulmonar, hay mucha cicatrizaci\u00f3n y adherencias de la primera cirug\u00eda que pueden provocar un riesgo m\u00e1s alto de sangrado. El retrasplante solo representa un 4% del total de trasplantes que se hacen a escala mundial\u201d<\/strong>, destaca la Dra. Laura Romero, cirujana del Servicio de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica y Trasplante Pulmonar de Vall d\u2019Hebron.<\/p>\nVall d\u2019Hebron es uno de los siete centros de todo el Estado que realiza retrasplantes de pulm\u00f3n, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes (ONT). De los 82 retrasplantes de pulm\u00f3n realizados en Espa\u00f1a durante la \u00faltima d\u00e9cada, Vall d\u2019Hebron ha hecho 26, es decir, el 31,7% del total. Se trata del centro que m\u00e1s reintervenciones ha efectuado en todo el Estado y el \u00fanico en Catalu\u00f1a, Arag\u00f3n e Islas Baleares que hace. La Dra. Cristina Berastegui, neum\u00f3loga de la Unidad de Trasplante Pulmonar y Patolog\u00eda Vascular Pulmonar, a\u00f1ade que \u201cse trata de un trasplante que puede comportar m\u00e1s complicaciones y donde los y las pacientes tienen que ser evaluados meticulosamente por parte de todos los miembros del equipo que conforma el Programa de Trasplante Pulmonar: profesionales de cuidados intensivos, anestesia, cirug\u00eda, rehabilitaci\u00f3n y enfermer\u00eda\u201d<\/strong>.<\/p>\nUna vez realizada la intervenci\u00f3n, el personal de enfermer\u00eda juega un papel primordial en la recuperaci\u00f3n: el tratamiento personalizado y una gran especializaci\u00f3n por parte de los y las profesionales son claves para asegurar una buena adherencia al tratamiento por parte de las personas trasplantadas. \u201cLos y las pacientes retrasplantados en concreto, al haber tenido la experiencia previa de otros trasplantes, est\u00e1n muy concienciados de la medicaci\u00f3n que tienen que tomar y necesitan una enfermera experta para resolver todas sus dudas, ya que siempre van un paso m\u00e1s all\u00e1 en sus preguntas y requerimientos\u201d<\/strong>, valora Adela Amat, enfermera supervisora del \u00e1rea de Conocimiento de Trasplante de \u00d3rgano S\u00f3lido. \u201cSon pacientes que establecen una relaci\u00f3n muy pr\u00f3xima con el personal de enfermer\u00eda que los atienden durante su estancia en el hospital y posteriormente\u201d<\/strong>.<\/p>\nPacientes seleccionados caso por caso<\/h2>\n
Generalmente, los retrasplantes de pulm\u00f3n se hacen a pacientes j\u00f3venes en que el requisito m\u00e1s importante es que solo tengan afectados los pulmones y no otros \u00f3rganos. A pesar de que la edad es uno de los factores que se eval\u00faa en la hora de decidir si es conveniente realizar un retrasplante, el equipo m\u00e9dico selecciona cada paciente caso por caso. El retrasplante de pulm\u00f3n est\u00e1 indicado para personas que tienen comprometida su vida por el trasplante que ya tienen y a los que la nueva intervenci\u00f3n les procurar\u00e1 m\u00e1s a\u00f1os de vida. Antes de realizarlo, el equipo m\u00e9dico estudia las posibles complicaciones para poderlas controlar una vez se produzcan. Se descartan para la intervenci\u00f3n a pacientes con una condici\u00f3n f\u00edsica que hace prohibitivo someterlos a una nueva intervenci\u00f3n o con complicaciones m\u00e9dicas que no se pueden resolver.<\/p>\n
La fibrosis qu\u00edstica representa la tercera causa de trasplante de pulm\u00f3n en la actualidad y se desarrolla en ni\u00f1os y ni\u00f1as y adultos j\u00f3venes: con frecuencia es la patolog\u00eda de origen de las personas retrasplantadas. El Dr. Carles Bravo, neum\u00f3logo y coordinador m\u00e9dico del Programa de Trasplante Pulmonar, considera que \u201ceste tipo de intervenci\u00f3n representa un complejo reto m\u00e9dico y quir\u00fargico que centros con programas de referencia como el nuestro tienen que liderar para ofrecer alternativas terap\u00e9uticas viables en casos muy determinados\u201d<\/strong>.<\/p>\nImagen: Dr. Alberto Ja\u00faregui<\/em><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Se trata de una joven de 24 a\u00f1os que sufre fibrosis qu\u00edstica, la tercera causa de trasplante de pulm\u00f3n en la actualidad, y que present\u00f3 rechazo cr\u00f3nico a los dos trasplantes anteriores. Vall d\u2019Hebron ha realizado por primera vez en el Estado tres trasplantes de pulm\u00f3n a una misma persona. Se trata de una mujer\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10609,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_scj_primary_category_id":87,"_scj_featured":false,"_scj_featured_from":"","_scj_featured_until":"","_scj_featured_order":0,"_scj_visibility_class":"current","_scj_layout_family":"standard","_scj_article_style":"","_scj_display_overrides":[],"_scj_intro_image_id":10609,"_scj_intro_alt":"Vall d\u2019Hebron realiza por primera vez en el Estado tres trasplantes pulmonares a una misma persona","_scj_intro_caption":"","_scj_intro_class":"","_scj_intro_float":"","_scj_full_image_id":10609,"_scj_full_alt":"Vall d\u2019Hebron realiza por primera vez en el Estado tres trasplantes pulmonares a una misma persona","_scj_full_caption":"","_scj_full_class":"","_scj_full_float":"","_scj_media_type":"","_scj_media_provider":"","_scj_media_external_id":"","_scj_media_url":"","_scj_media_poster_id":0,"_scj_media_width":0,"_scj_media_height":0,"_scj_media_aspect_ratio":"","_scj_media_description":"","_scj_gallery_items":[],"_scj_related_post_ids":[],"_scj_additional_authors":[],"scj_layout_family":"standard","scj_media_provider":"","scj_media_url":"","scj_full_caption":"","footnotes":""},"categories":[87],"tags":[],"class_list":["post-10610","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-smart-health"],"yoast_head":"\n
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