El 40% de los pacientes hospitalizados en Medicina Interna tiene dos o m\u00e1s patolog\u00edas y fragilidad cl\u00ednica<\/p>\n
Un centenar de m\u00e9dicos internistas se han congregado el pasado jueves y viernes (19-20 de mayo), en Madrid, en la XIII Reuni\u00f3n del Grupo de Paciente Pluripatol\u00f3gico y Edad Avanzada (PPyEA-SEMI) de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI), en d\u00f3nde han analizado las principales novedades en el campo del paciente pluripatol\u00f3gico (aquel que tiene dos o m\u00e1s patolog\u00edas a la vez) y de edad avanzada, un perfil de paciente cada vez m\u00e1s habitual en los Servicios de Medicina Interna de los hospitales espa\u00f1oles.<\/p>\n
Hasta el 40% de los pacientes de Medicina Interna cumplen esta condici\u00f3n, es decir, son pluripatol\u00f3gicos, y presentan, adem\u00e1s, con frecuencia, fragilidad cl\u00ednica, dependencia y est\u00e1n polimedicados. Adem\u00e1s, se estima que hasta 6 de cada 10 (60%) de estos pacientes tienen un grado elevado de dependencia para realizar actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<\/p>\n
Esta poblaci\u00f3n tiene, generalmente, una \u00abelevada mortalidad durante los ingresos y en el seguimiento cl\u00ednico, baja calidad de vida relacionada con la salud percibida y alta prevalencia de dependencia de la persona cuidadora. Presenta una especial susceptibilidad y fragilidad cl\u00ednica que deriva en una frecuente demanda de atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
La inauguraci\u00f3n de la reuni\u00f3n ha estado a cargo del Dr. Jes\u00fas D\u00edez Manglano, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI); de la Dra. Pilar Cubo Romano, coordinadora del Grupo de Paciente Pluripatol\u00f3gico y Edad Avanzada (PPyEA) de SEMI, y del Dr. Manuel M\u00e9ndez Bail\u00f3n, presidente de Sociedad de Medicina Interna de Madrid y Castilla-La Mancha (SOMIMACA).<\/p>\n
En dicha reuni\u00f3n, se han analizado las principales novedades respecto a este tipo de paciente en el campo diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico y se ha destacado la \u00abimportancia que tiene realizar una valoraci\u00f3n integral multidimensional, tanto en el paciente pluripatol\u00f3gico como en el paciente de edad avanzada, que debe incluir adem\u00e1s de la valoraci\u00f3n cl\u00ednica, una valoraci\u00f3n de la funcionalidad del paciente, de su estado de \u00e1nimo y de su situaci\u00f3n cognitiva\u00bb.<\/strong><\/em><\/p>\n En palabras de la Dra. Pilar Cubo Romano, coordinadora del Grupo de Trabajo de Paciente Pluripatol\u00f3gico y Edad Avanzada de SEMI, en estos pacientes es clave tambi\u00e9n \u00abvalorar el balance riesgo-beneficio de cada uno de los tratamientos prescritos, ya que estos pacientes con frecuencia est\u00e1n polimedicados, y se debe individualizar la atenci\u00f3n y establecer un plan de tratamiento adecuado y de forma consensuada tanto con el paciente como con sus cuidadores\u00bb.<\/strong><\/em><\/p>\n \u00abLa pluripatolog\u00eda no solo se define por la presencia de dos o m\u00e1s enfermedades, sino por una especial susceptibilidad y fragilidad cl\u00ednica. Permite identificar a aquellos pacientes que tienen una frecuente demanda de atenci\u00f3n por agudizaciones y aparici\u00f3n de patolog\u00edas interrelacionadas que agravan su situaci\u00f3n, con un deterioro funcional progresivo y un riesgo elevado de caer en la cascada de dependencia y discapacidad\u00bb, se ha indicado en la reuni\u00f3n. El perfil de los pacientes pluripatol\u00f3gicos hospitalizados en los servicios de Medicina Interna ha cambiado en los \u00faltimos a\u00f1os. Ahora, tienen \u00abm\u00e1s edad, m\u00e1s deterioro funcional, dependencia y una estratificaci\u00f3n pron\u00f3stica de mayor riesgo\u00bb.<\/strong><\/em><\/p>\n Seg\u00fan se expuso en el transcurso de la reuni\u00f3n, las patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes de los pacientes pluripatol\u00f3gicos que ingresa en los servicios de medicina interna son la enfermedades card\u00edacas (68%), seguidas de enfermedad renal cr\u00f3nica (49%), enfermedades neurol\u00f3gicas (43%) y respiratorias (32%). Tambi\u00e9n durante la reuni\u00f3n se han planteado nuevas formas de organizar la atenci\u00f3n de los pacientes y c\u00f3mo debe ser el hospital del futuro orientado a estos pacientes y el papel fundamental que tiene Medicina Interna en este contexto.<\/p>\n De la mano de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) se ha conocido la experiencia de los pacientes con patolog\u00edas cr\u00f3nicas, c\u00f3mo ha impactado sobre ellos la pandemia, y en qu\u00e9 medida puede ser \u00fatil para los pacientes de Medicina Interna \u00abadquirir ciertas competencias digitales para el autocuidado y el manejo de sus patolog\u00edas\u00bb.<\/p>\n A lo largo de la reuni\u00f3n cient\u00edfica se ha recalcado que \u00abes el sistema sanitario y no el paciente, el que debe adaptarse para ofrecer la mejor atenci\u00f3n y evitar perjuicio para el propio paciente\u00bb. La colaboraci\u00f3n con otros servicios, a trav\u00e9s de equipos interdisciplinares y sobre todo, la relaci\u00f3n estrecha y continuada con Atenci\u00f3n Primaria, es la \u00abpieza clave para mantener al paciente pluripatol\u00f3gico en su lugar de residencia el mayor tiempo posible acercando la atenci\u00f3n sanitaria al domicilio del paciente\u00bb. <\/p>\n Es importante evitar la hospitalizaci\u00f3n en estos pacientes salvo en casos imprescindibles, ya que est\u00e1 demostrado la p\u00e9rdida de funcionalidad que se produce durante estas hospitalizaciones, promover programas de atenci\u00f3n espec\u00edfica durante el ingreso para evitar el deterioro funcional y al alta evitar la fragmentaci\u00f3n en m\u00faltiples consultas, que aumenta el n\u00famero visitas al hospital en detrimento de la calidad de vida y tambi\u00e9n aumenta el riesgo de polifarmacia.<\/p>\n Es preciso mejorar la coordinaci\u00f3n y la continuidad asistencial entre diferentes niveles asistenciales, atenci\u00f3n primaria, centros sociosanitarios o residencias, para mejorar la calidad de la asistencia de estos pacientes, sobre todo en las transiciones asistenciales, por ejemplo tras el alta hospitalaria, dado que son momentos especialmente cr\u00edticos en los cuales debe existir una adecuada coordinaci\u00f3n para mantener el mismo plan terap\u00e9utico.<\/p>\n Entre los principales proyectos del Grupo de PPyEA, se encuentran: Estudio RECALAN (sobre consumo de alcohol y complicaciones derivadas del mismo en pacientes de edad muy avanzada en colaboraci\u00f3n con el grupo de trabajo de Alcohol y Alcoholismo de SEMI), Estudio PROFUND-IC (en colaboraci\u00f3n con el Grupo de Trabajo de ICyFA de la SEMI que pretende validar la escala PROFUND en pacientes con Insuficiencia cardiaca), el Estudio ECO-SARCO (en colaboraci\u00f3n con el Grupo de Trabajo de Ecograf\u00eda Cl\u00ednica de la SEMI, para validar la ecograf\u00eda cl\u00ednica como un m\u00e9todo de detecci\u00f3n de sarcopenia), y se va a poner en marcha \u00abun estudio para evaluar si la autopercepci\u00f3n de la salud en pacientes pluripatol\u00f3gicos es un factor pron\u00f3stico en estos pacientes\u00bb.<\/p>\n En palabras de la Dra. Cubo Romano: \u00abLa medicina interna, dada su caracter\u00edstica de especialidad global y su visi\u00f3n del paciente como un conjunto, lleva a\u00f1os de dedicaci\u00f3n a los pacientes cr\u00f3nicos, pluripatol\u00f3gicos y de edad avanzada, entendiendo que, a trav\u00e9s de un proceso de colaboraci\u00f3n con otras especialidades y fundamentalmente con Atenci\u00f3n Primaria, debe ofrecer un cambio de paradigma. En este sentido, adem\u00e1s de una adecuada valoraci\u00f3n de los problemas f\u00edsicos del paciente, es necesario valorar otros aspectos como los psicol\u00f3gicos, sociales, y el grado de repercusi\u00f3n de las patolog\u00edas sobre la situaci\u00f3n global del paciente, la necesidad de cuidados y tratar de mejorar la calidad de vida y evitar la progresi\u00f3n a la dependencia\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El 40% de los pacientes hospitalizados en Medicina Interna tiene dos o m\u00e1s patolog\u00edas y fragilidad cl\u00ednica Un centenar de m\u00e9dicos internistas se han congregado el pasado jueves y viernes (19-20 de mayo), en Madrid, en la XIII Reuni\u00f3n del Grupo de Paciente Pluripatol\u00f3gico y Edad Avanzada (PPyEA-SEMI) de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI), en d\u00f3nde han analizado las\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":12084,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_scj_primary_category_id":87,"_scj_featured":false,"_scj_featured_from":"","_scj_featured_until":"","_scj_featured_order":0,"_scj_visibility_class":"current","_scj_layout_family":"standard","_scj_article_style":"","_scj_display_overrides":[],"_scj_intro_image_id":12084,"_scj_intro_alt":"El perfil de paciente pluripatol\u00f3gico, con dos o m\u00e1s enfermedades es cada vez m\u00e1s mayor","_scj_intro_caption":"","_scj_intro_class":"","_scj_intro_float":"","_scj_full_image_id":12084,"_scj_full_alt":"El perfil de paciente pluripatol\u00f3gico, con dos o m\u00e1s enfermedades es cada vez m\u00e1s mayor","_scj_full_caption":"","_scj_full_class":"","_scj_full_float":"","_scj_media_type":"","_scj_media_provider":"","_scj_media_external_id":"","_scj_media_url":"","_scj_media_poster_id":0,"_scj_media_width":0,"_scj_media_height":0,"_scj_media_aspect_ratio":"","_scj_media_description":"","_scj_gallery_items":[],"_scj_related_post_ids":[],"_scj_additional_authors":[],"scj_layout_family":"standard","scj_media_provider":"","scj_media_url":"","scj_full_caption":"","footnotes":""},"categories":[87],"tags":[],"class_list":["post-12085","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-smart-health"],"yoast_head":"\nEl perfil del paciente pluripatol\u00f3gico<\/h2>\n
Patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes<\/h2>\n