Son pacientes con alta carga de enfermedad cr\u00f3nica y fragilidad, edad avanzada, deterioro funcional y cognitivo, polimedicaci\u00f3n y altas necesidades de soporte sociosanitario<\/p>\n
M\u00e9dicos M\u00e9dicos internistas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) han participado el pasado viernes y s\u00e1bado en la IX Reuni\u00f3n de Paciente Cr\u00f3nico Complejo de la SEMI, para abordar novedades respecto al abordaje y manejo de este tipo de paciente, cada vez m\u00e1s habitual en los Servicios de Medicina Interna de los hospitales del pa\u00eds. En dicha reuni\u00f3n, se ha puesto de manifiesto que \u00abel 61% de los pacientes que ingresan en Medicina Interna ya son cr\u00f3nicos complejos y un 40% son pluripatol\u00f3gicos\u00bb<\/strong><\/em>, seg\u00fan datos del estudio CRONICOM, realizado en el seno del Grupo de Paciente Pluripatol\u00f3gico y Edad Avanzada de la SEMI.<\/p>\n Se trata de pacientes con alta carga de enfermedad cr\u00f3nica, generalmente de edad avanzada, frecuente fragilidad, disminuci\u00f3n de la autonom\u00eda personal, deterioro funcional y cognitivo, polimedicaci\u00f3n, y con altas necesidades de soporte social y recursos sociosanitarios.<\/p>\n Paciente pluripatol\u00f3gico es aquel que \u00abtiene dos o m\u00e1s enfermedades cr\u00f3nicas complejas que evolucionan a lo largo de los a\u00f1os, generalmente de un grupo de patolog\u00edas que se caracterizan por producir un importante deterioro de la calidad de vida\u00bb. Pero en la pluripatolog\u00eda, adem\u00e1s, suele haber una especial susceptibilidad y fragilidad cl\u00ednica. Es importante identificar a aquellos pacientes que tienen \u00abuna frecuente demanda de atenci\u00f3n por agudizaciones y aparici\u00f3n de patolog\u00edas interrelacionadas que agravan su situaci\u00f3n, con un deterioro funcional progresivo y un riesgo elevado de caer en la cascada de dependencia y discapacidad\u00bb. \u00c9stos \u00faltimos son los pacientes cr\u00f3nicos complejos (PCC).<\/p>\n Seg\u00fan se ha puesto de relieve en la reuni\u00f3n, el perfil de los pacientes cr\u00f3nicos complejos y pluripatol\u00f3gicos hospitalizados en los servicios de Medicina Interna ha cambiado en los \u00faltimos a\u00f1os. \u00abAhora tienen m\u00e1s edad, m\u00e1s deterioro funcional, dependencia y una estratificaci\u00f3n pron\u00f3stica de mayor riesgo\u00bb, <\/strong><\/em>indica la Dra. Pilar Cubo Romano, coordinadora del Grupo de Paciente Pluripatol\u00f3gico y Edad Avanzada de la SEMI y Jefa de Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Cristina de Parla.<\/p>\n Patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes<\/p>\n Las patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes de los pacientes cr\u00f3nicos complejos con pluripatolog\u00eda que ingresan en los Servicios de Medicina Interna son las enfermedades card\u00edacas (68%), seguidas de la enfermedad renal cr\u00f3nica (49%), las enfermedades neurol\u00f3gicas (43%) y las respiratorias (32%). Adem\u00e1s, el 60% tienen un grado elevado de dependencia para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABCV).<\/p>\n \u00abEsta poblaci\u00f3n tiene una la elevada mortalidad durante los ingresos y, en el seguimiento cl\u00ednico, una baja calidad de vida relacionada con la salud percibida y alta prevalencia de dependencia de la persona cuidadora. Presenta una especial susceptibilidad y fragilidad cl\u00ednica que conlleva la frecuente demanda de atenci\u00f3n\u00bb,<\/strong><\/em> recuerda la Dra. Pilar Rom\u00e1n S\u00e1nchez, m\u00e9dico internista miembro de SEMI y coordinadora de la IX Reuni\u00f3n Pacientes Cr\u00f3nicos Complejos.<\/p>\n Durante el transcurso de la reuni\u00f3n, se puso el foco sobre que \u00abla valoraci\u00f3n multidimensional global\u00bb<\/strong><\/em> debe ser clave en el abordaje de estos pacientes y que se \u00abnecesita una estrategia en la que sean verdaderamente el centro del sistema\u00bb.<\/strong><\/em> \u00abEs el sistema sanitario, y no el paciente, el que debe adaptarse para ofrecer la mejor atenci\u00f3n y evitar perjuicio para el propio paciente. La colaboraci\u00f3n con otros servicios, a trav\u00e9s de equipos interdisciplinares y, sobre todo, la relaci\u00f3n estrecha y continuada con Atenci\u00f3n Primaria, es la pieza clave para mantener al paciente cr\u00f3nico complejo en su lugar de residencia el mayor tiempo posible acercando la atenci\u00f3n sanitaria al domicilio del paciente\u00bb.<\/p>\n En palabras de la Dra. Cubo: \u00abCada paciente deber\u00eda tener un plan individualizado y compartido entre los distintos niveles asistenciales que promocione el empoderamiento del propio paciente o su cuidador y especifique las actuaciones a realizar en caso de alarma por posible descompensaci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n En estos pacientes, adem\u00e1s, recuerda la Dra. Rom\u00e1n \u00abes importante evitar la hospitalizaci\u00f3n en lo posible ya que est\u00e1 demostrada la p\u00e9rdida de funcionalidad que se produce durante las hospitalizaciones; promover programas de atenci\u00f3n espec\u00edfica durante el ingreso para evitar el deterioro funcional y evitar la fragmentaci\u00f3n en m\u00faltiples consultas que aumenta el n\u00famero visitas al hospital en detrimento de la calidad de vida y el riesgo de polifarmacia\u00bb.<\/p>\n Tanto la Dra. Pilar Cubo Romano como la Dra. Pilar Rom\u00e1n S\u00e1nchez, junto al Dr. Jes\u00fas D\u00edez Manglano, presidente de SEMI, han sido los encargados de inaugurar esta IX Reuni\u00f3n de Pacientes Cr\u00f3nicos Complejos de SEMI, en la que se ha disertado sobre aspectos como el futuro de la Medicina Interna desde la perspectiva de los residentes e internistas j\u00f3venes de la especialidad, sobre razonamiento cl\u00ednico y toma de decisiones en situaciones cl\u00ednicas complejas, sobre gesti\u00f3n sanitaria y cambio de paradigma tras la pandemia.<\/p>\n Tambi\u00e9n se puso el foco durante la reuni\u00f3n en que \u00abes preciso impulsar la coordinaci\u00f3n y la continuidad asistencial entre diferentes niveles asistenciales, atenci\u00f3n primaria y centros sociosanitarios, para mejorar la calidad de la asistencia de estos pacientes, sobre todo en las transiciones asistenciales\u00bb<\/strong><\/em>. Por ejemplo, la situaci\u00f3n tras el alta hospitalaria es un momento especialmente cr\u00edtico en el que debe existir una adecuada coordinaci\u00f3n para recuperar la p\u00e9rdida de reserva funcional que se produce durante el ingreso.<\/p>\n Como especialidad hol\u00edstica con visi\u00f3n global del paciente, Medicina Interna \u00abtiene los mecanismos para realizar esta valoraci\u00f3n global e individualizada y experiencia sobre la mayor parte de las patolog\u00edas de los pacientes pluripatol\u00f3gicos y es capaz de valorar de forma global la situaci\u00f3n, tanto f\u00edsica como ps\u00edquica y social, y de adecuar la medicaci\u00f3n evitando la polifarmacia y los efectos indeseados de los f\u00e1rmacos\u00bb.<\/p>\n La cronicidad, seg\u00fan se expuso en la reuni\u00f3n, es una pandemia que \u00abprecisa de especialistas generalistas con avezadas habilidades cl\u00ednicas, humanas y organizativas para dar respuesta apropiada a las personas que la padecen. Numerosos expertos abogan por un hospital del futuro basado principalmente en este tipo de perfiles profesionales\u00bb. En este sentido, se reiter\u00f3 que \u00abla formaci\u00f3n continuada de los internistas es imprescindible para la mejora continua de la atenci\u00f3n a las personas con enfermedades cr\u00f3nicas complejas. Esta reuni\u00f3n, con 9 ediciones a sus espaldas, es ya un cl\u00e1sico para conseguir este objetivo. SEMI es una sociedad m\u00e9dico-cient\u00edfica miembro de la alianza Plataforma Cronicidad Horizonte 2025.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Son pacientes con alta carga de enfermedad cr\u00f3nica y fragilidad, edad avanzada, deterioro funcional y cognitivo, polimedicaci\u00f3n y altas necesidades de soporte sociosanitario M\u00e9dicos M\u00e9dicos internistas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) han participado el pasado viernes y s\u00e1bado en la IX Reuni\u00f3n de Paciente Cr\u00f3nico Complejo de la SEMI, para abordar novedades respecto al abordaje y\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":13565,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_scj_primary_category_id":87,"_scj_featured":false,"_scj_featured_from":"","_scj_featured_until":"","_scj_featured_order":0,"_scj_visibility_class":"current","_scj_layout_family":"standard","_scj_article_style":"","_scj_display_overrides":[],"_scj_intro_image_id":13565,"_scj_intro_alt":"El 61% de los pacientes que ingresan en Medicina Interna ya son cr\u00f3nicos complejos y un 40% son pluripatol\u00f3gicos","_scj_intro_caption":"","_scj_intro_class":"","_scj_intro_float":"","_scj_full_image_id":13565,"_scj_full_alt":"El 61% de los pacientes que ingresan en Medicina Interna ya son cr\u00f3nicos complejos y un 40% son pluripatol\u00f3gicos","_scj_full_caption":"","_scj_full_class":"","_scj_full_float":"","_scj_media_type":"","_scj_media_provider":"","_scj_media_external_id":"","_scj_media_url":"","_scj_media_poster_id":0,"_scj_media_width":0,"_scj_media_height":0,"_scj_media_aspect_ratio":"","_scj_media_description":"","_scj_gallery_items":[],"_scj_related_post_ids":[],"_scj_additional_authors":[],"scj_layout_family":"standard","scj_media_provider":"","scj_media_url":"","scj_full_caption":"","footnotes":""},"categories":[87],"tags":[],"class_list":["post-13566","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-smart-health"],"yoast_head":"\n