{"id":13691,"date":"2022-11-02T07:12:57","date_gmt":"2022-11-02T06:12:57","guid":{"rendered":"https:\/\/thesmartcityjournal.cibeles.net\/sin-categorizar\/medicos-internistas-reiteran-la-necesidad-de-la-valoracion-integral-para-avanzar-en-el-diagnostico-temprano-y-para-un-mejor-abordaje-de-las-enfermedades-autoinmunes-sistemicas\/"},"modified":"2022-11-02T07:04:24","modified_gmt":"2022-11-02T06:04:24","slug":"medicos-internistas-reiteran-la-necesidad-de-la-valoracion-integral-para-avanzar-en-el-diagnostico-temprano-y-para-un-mejor-abordaje-de-las-enfermedades-autoinmunes-sistemicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.thesmartcityjournal.com\/es\/smart-health\/medicos-internistas-reiteran-la-necesidad-de-la-valoracion-integral-para-avanzar-en-el-diagnostico-temprano-y-para-un-mejor-abordaje-de-las-e_3513048b9357c15e43a515437510ea1d","title":{"rendered":"M\u00e9dicos internistas reiteran la necesidad de la ‘valoraci\u00f3n integral’ para avanzar en el diagn\u00f3stico temprano y para un mejor abordaje de las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas"},"content":{"rendered":"

Existen m\u00e1s de 80 enfermedades autoinmunes que afectan a entre el 3% y el 7% de la poblaci\u00f3n. El 80% de las personas que sufre alguna de estas patolog\u00edas son mujeres (hasta el 90% en el caso del lupus o el S\u00edndrome de Sj\u00f6gren)<\/p>\n

M\u00e1s de 220 m\u00e9dicos internistas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) se han congregado en Madrid en la XV Reuni\u00f3n del Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas (EAS) de la SEMI (GEAS-SEMI) para abordar las \u00faltimas novedades diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas en este tipo de patolog\u00edas. Las EAS conforman un amplio grupo de patolog\u00edas poco conocidas por la poblaci\u00f3n e incluso en el \u00e1mbito m\u00e9dico. A pesar de que no se conoce su origen, se sabe que todas comparten un fallo del sistema inmune, que deja de realizar su trabajo adecuadamente (defendernos de las agresiones externas) y pasa a producir da\u00f1o en los propios tejidos y c\u00e9lulas. As\u00ed, pueden ocasionar da\u00f1o a diferentes \u00f3rganos como el cerebro, los ri\u00f1ones, los pulmones, el coraz\u00f3n o la vista y pueden conllevar situaciones cl\u00ednicas graves con alta mortalidad.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) se\u00f1ala que existen m\u00e1s de ochenta enfermedades autoinmunes que afectan a entre el 3% y el 7% de la poblaci\u00f3n occidental. De este porcentaje, se estima que el 80% de las personas que sufre alguna de estas patolog\u00edas son mujeres. Adem\u00e1s, se observa una alta prevalencia despu\u00e9s de la pubertad en la mayor\u00eda de las pacientes, agrup\u00e1ndose especialmente en la edad reproductiva. Dentro de las EAS, las m\u00e1s frecuentes son el S\u00edndrome de Sj\u00f6gren, el Lupus Eritematoso Sist\u00e9mico, la Sarcoidosis y el S\u00edndrome Antifosfol\u00edpido. El resto de EAS tienen una prevalencia inferior a 1 caso por cada 2.000 personas, por lo que son clasificadas como enfermedades raras o poco frecuentes, entre las que se incluir\u00edan entre otras la esclerosis sist\u00e9mica, las miopat\u00edas inflamatorias y las vasculitis sist\u00e9micas.<\/p>\n

Novedades en EAS<\/h2>\n

Los nuevos conocimientos en EAS, tanto cl\u00ednicos como terap\u00e9uticos, con el desarrollo de conceptos como evaluaci\u00f3n de la calidad de vida, morbilidad, cuantificaci\u00f3n de da\u00f1o cr\u00f3nico acumulado, riesgo vascular y p\u00e9rdida de masa \u00f3sea, etc., seg\u00fan se puso de relieve en la reuni\u00f3n, \u00abnos han ense\u00f1ado que tenemos que empezar a cambiar las estrategias tanto en la valoraci\u00f3n del paciente como en las pautas del tratamiento, con el fin \u00faltimo de realizar una valoraci\u00f3n integral de la persona que padece estas enfermedades\u00bb, indica el Dr. Salvador Garc\u00eda Morillo, coordinador del Grupo de Trabajo de GEAS-SEMI y coordinador de la Unidad de Enfermedades Sist\u00e9micas Autoinmunes y Minoritarias (UESAM) del Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo de Sevilla.<\/p>\n

Seg\u00fan indica el Dr. Garc\u00eda Morillo, \u00abcada vez son m\u00e1s los datos que apoyan la importancia de factores externos como el estr\u00e9s, la dieta, el tabaco y el riesgo vascular, los d\u00e9ficits vitam\u00ednicos o las infecciones en la gravedad y pron\u00f3stico del paciente con EAS, por lo que al abordaje integral de todos estos problemas m\u00e9dicos desde la medicina interna asegura el continuo asistencial que precisan estos pacientes tan complejos\u00bb. <\/strong><\/em>Respecto a las \u00faltimas novedades terap\u00e9uticas, cabe destacar \u00abel <\/em>aterrizaje definitivo de las terapias biol\u00f3gicas en las EAS<\/em>. Son terapias dirigidas a dianas moleculares espec\u00edficas y est\u00e1n basadas en la administraci\u00f3n ex\u00f3gena de diversos tipos de mol\u00e9culas sint\u00e9ticas, relacionadas con la respuesta inmunitaria (anticuerpos, receptores solubles, citocinas, antagonistas de citocinas, etc…). Los resultados empiezan a apuntar a la consecuci\u00f3n de un reto terap\u00e9utico hasta ahora no logrado: el control de la actividad autoinmune de estas enfermedades sin la necesidad de usar corticoides, que han sido la base del tratamiento de las EAS en los \u00faltimos decenios pero que sus efectos adversos de su uso cr\u00f3nico son la causa de muchas de las complicaciones que pueden verse en el paciente autoinmune\u00bb<\/em>, concluye.<\/p>\n

XV Reuni\u00f3n GEAS-SEMI<\/h2>\n

Con el objetivo de fomentar el desarrollo de proyectos de \u00e1mbito nacional que favorezcan y potencien la atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada y de calidad al paciente con enfermedad autoinmune sist\u00e9mica, el Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas (GEAS) de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) celebra desde el a\u00f1o 2005 su reuni\u00f3n anual donde actualizan sus conocimientos en estas enfermedades m\u00e1s de 300 internistas de toda Espa\u00f1a.<\/p>\n

La inauguraci\u00f3n de la XV Reuni\u00f3n de GEAS-SEMI ha estado a cargo del Dr. Jes\u00fas D\u00edez Manglano, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI); del Dr. Jos\u00e9 Manuel M\u00e9ndez Bail\u00f3n. Presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla-La Mancha (SOMIMACA), y del propio Dr. Jos\u00e9 Salvador Garc\u00eda Morillo, coordinador de GEAS-SEMI y de la UESAM del HUVR de Sevilla, como se ha indicado con anterioridad.<\/p>\n

A lo largo de la reuni\u00f3n se han realizado dos talleres dirigidos a residentes sobre ecograf\u00eda cl\u00ednica y capilaroscopia, dos t\u00e9cnicas cada vez con mayor protagonismo en las EAS y se han organizado un total de 10 mesas, donde se han abordado las \u00faltimas evidencias en el manejo cl\u00ednico del lupus eritematoso sist\u00e9mico, el S\u00edndrome de Sj\u00f6gren o las vasculitis sist\u00e9micas, adem\u00e1s de realizarse una puesta al d\u00eda en enfermedades autoinflamatorias, sarcoidosis o enfermedad por IgG4 y de analizarse las \u00faltimas novedades en miopat\u00edas inflamatorias y en el manejo de situaciones complejas en el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido. La labor cient\u00edfica del grupo es prol\u00edfica, \u00aba trav\u00e9s de los 11 Registros Nacionales GEAS-SEMI centrados en la caracterizaci\u00f3n, evoluci\u00f3n y tratamiento del LES, esclerosis sist\u00e9mica, s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, vasculitis sist\u00e9micas, miopat\u00edas inflamatorias, sarcoidosis, enfermedad de Beh\u00e7et, enfermedad por IgG4, s\u00edndrome hemofagoc\u00edtico, bloqueo card\u00edaco cong\u00e9nito autoinmune y EAS inducidas por inmunoterapias\u00bb, registros que en total incluyen m\u00e1s de 8.000 pacientes de toda Espa\u00f1a.<\/p>\n

Actualmente, el GT impulsa la IV edici\u00f3n del M\u00e1ster en Enfermedades Autoinmunes y Sist\u00e9micas de la C\u00e1tedra de Medicina que conforman la SEMI y la Universidad de Barcelona (actualmente en curso), una acci\u00f3n formativa clave para la consolidaci\u00f3n del grupo como referente en este campo, con m\u00e1s de 800 alumnos formados desde la Medicina Interna como expertos en EAS. Otro de los objetivos formativos del GEAS es la introducci\u00f3n de las EAS en los dispositivos port\u00e1tiles para facilitar el acceso a contenidos actualizados para el d\u00eda a d\u00eda del internista.<\/p>\n

Otro de los objetivos formativos del GEAS es la introducci\u00f3n de las EAS en los dispositivos port\u00e1tiles para facilitar el acceso a contenidos actualizados para el d\u00eda a d\u00eda del internista. El principal ejemplo es la creaci\u00f3n de wikiGEAS<\/a>, una plataforma online que ofrece acceso a contenido cient\u00edfico de apoyo para una atenci\u00f3n m\u00e9dica actualizada, cient\u00edfica, segura y eficaz de los pacientes con EAS. La plataforma cuenta con una interfaz sencilla y esquem\u00e1tica, donde predominan las tablas, las figuras, las infograf\u00edas y los algoritmos de decisi\u00f3n. El acceso es individual lo que facilita la aplicaci\u00f3n directa de los conocimientos a un paciente concreto en el momento preciso con acceso a m\u00e1s de 40 EAS. En la reuni\u00f3n se present\u00f3 la \u00faltima novedad en dispositivos port\u00e1tiles, la APP crEAS, dise\u00f1ada para un acceso intuitivo e inmediato sobre la aplicaci\u00f3n de los criterios clasificatorios de todas las EAS.<\/p>\n

Calidad de vida del paciente con EAS<\/h2>\n

El impacto en la calidad de vida del paciente con EAS es m\u00faltiple e incluye factores de orden f\u00edsico (percepci\u00f3n del estado general, vitalidad…), social (capacidad de mantener relaciones sociales), funcional (capacidad para realizar determinadas tareas), psicol\u00f3gico (cuadros asociados de ansiedad o depresi\u00f3n) y org\u00e1nico (afectaci\u00f3n en ocasiones irreversibles de \u00f3rganos vitales). \u00abEl alivio de los s\u00edntomas, el retraso del avance de la enfermedad cr\u00f3nica y las mejoras en la capacidad funcional deben ser los principales objetivos estrat\u00e9gicos del manejo del paciente con EAS\u00bb, incide el Dr. Garc\u00eda Morillo.<\/p>\n

En este sentido, \u00abla colaboraci\u00f3n estrecha con el resto de especialidades y con Atenci\u00f3n Primaria es fundamental para el seguimiento adecuado de estos pacientes. La presentaci\u00f3n compleja de estas enfermedades suele ser un reto diagn\u00f3stico considerable debido al cuadro cl\u00ednico sist\u00e9mico y en ocasiones poco definido que presentan los pacientes, y que ocasiona que muchos de ellos sean derivados a los Servicios de Medicina Interna ante la falta de un diagn\u00f3stico evidente\u00bb. Un mayor conocimiento de estas enfermedades por parte del internista redundar\u00e1 en un diagn\u00f3stico m\u00e1s temprano de la enfermedad y, por tanto, en la instauraci\u00f3n de las correctas medidas terap\u00e9uticas con el menor retraso de tiempo posible. Con el fin de acercar las EAS a los pacientes y familiares, se ha creado una p\u00e1gina web espec\u00edfica<\/strong><\/a> para ellos que se est\u00e1 trabajando de forma conjunta con todas las asociaciones de pacientes con EAS.<\/p>\n

El perfil epidemiol\u00f3gico de las EAS<\/h2>\n

El perfil epidemiol\u00f3gico de las EAS es una de sus principales se\u00f1as distintivas. Son enfermedades que afectan especialmente a mujeres, con algunas enfermedades como el lupus y el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren en las que m\u00e1s del 90% de las personas afectadas son mujeres. La implicaci\u00f3n de este hecho epidemiol\u00f3gico diferencial es esencial por sus implicaciones en el diagn\u00f3stico precoz y el manejo de dichas enfermedades. Adem\u00e1s, las \u00abEAS afectan con frecuencia a personas j\u00f3venes, en pleno desarrollo personal y profesional, y si no son diagnosticadas y tratadas por m\u00e9dicos formados espec\u00edficamente y con una amplia experiencia cl\u00ednica, se producen retrasos en su diagn\u00f3stico\u00bb y, por tanto, en la instauraci\u00f3n del tratamiento m\u00e1s adecuado. Las EAS pueden ocasionar da\u00f1o (en ocasiones irreversible) en los principales \u00f3rganos vitales como los ri\u00f1ones, los pulmones, el coraz\u00f3n o el sistema nervioso central, en muchas ocasiones de forma m\u00faltiple, y pueden conllevar situaciones cl\u00ednicas graves con una alta mortalidad; unas situaciones complejas cuyo manejo exige profundos conocimientos de Medicina Interna.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Existen m\u00e1s de 80 enfermedades autoinmunes que afectan a entre el 3% y el 7% de la poblaci\u00f3n. El 80% de las personas que sufre alguna de estas patolog\u00edas son mujeres (hasta el 90% en el caso del lupus o el S\u00edndrome de Sj\u00f6gren) M\u00e1s de 220 m\u00e9dicos internistas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":13690,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_scj_primary_category_id":87,"_scj_featured":false,"_scj_featured_from":"","_scj_featured_until":"","_scj_featured_order":0,"_scj_visibility_class":"current","_scj_layout_family":"standard","_scj_article_style":"","_scj_display_overrides":[],"_scj_intro_image_id":13690,"_scj_intro_alt":"M\u00e9dicos internistas reiteran la necesidad de la 'valoraci\u00f3n integral' para avanzar en el diagn\u00f3stico temprano y para un mejor abordaje de las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas","_scj_intro_caption":"","_scj_intro_class":"","_scj_intro_float":"","_scj_full_image_id":13690,"_scj_full_alt":"M\u00e9dicos internistas reiteran la necesidad de la 'valoraci\u00f3n integral' para avanzar en el diagn\u00f3stico temprano y para un mejor abordaje de las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas","_scj_full_caption":"","_scj_full_class":"","_scj_full_float":"","_scj_media_type":"","_scj_media_provider":"","_scj_media_external_id":"","_scj_media_url":"","_scj_media_poster_id":0,"_scj_media_width":0,"_scj_media_height":0,"_scj_media_aspect_ratio":"","_scj_media_description":"","_scj_gallery_items":[],"_scj_related_post_ids":[],"_scj_additional_authors":[],"scj_layout_family":"standard","scj_media_provider":"","scj_media_url":"","scj_full_caption":"","footnotes":""},"categories":[87],"tags":[],"class_list":["post-13691","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-smart-health"],"yoast_head":"\nM\u00e9dicos internistas reiteran la necesidad de la 'valoraci\u00f3n integral' para avanzar en el diagn\u00f3stico temprano y para un mejor abordaje de las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas - thesmartcityjournal.com<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"M\u00e1s de 220 m\u00e9dicos internistas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) se han congregado en Madrid en la XV Reuni\u00f3n del Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas (EAS) de la SEMI (GEAS-SEMI) para abordar las \u00faltimas novedades diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas en este tipo de patolog\u00edas. 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