{"id":688,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/thesmartcityjournal.cibeles.net\/sin-categorizar\/e-health-focus-en-el-paciente\/"},"modified":"2016-09-14T07:55:02","modified_gmt":"2016-09-14T05:55:02","slug":"e-health-focus-en-el-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.thesmartcityjournal.com\/es\/articulos\/e-health-focus-en-el-paciente","title":{"rendered":"E-Health: Focus en el paciente"},"content":{"rendered":"

Estandarizaci\u00f3n de la terminolog\u00eda m\u00e9dica, telemedicina y soluciones de adherencia farmacol\u00f3gica son tres aspectos clave de la llamada e-health.<\/em><\/p>\n

Su finalidad es facilitar la vida del paciente y ahorrar costes a la sanidad p\u00fablica<\/em><\/p>\n

La estandarizaci\u00f3n de la terminolog\u00eda es un trabajo que avanza empujado por proyectos en los cuales est\u00e1n involucradas empresas privadas, instituciones y hospitales<\/em><\/p>\n

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Las soluciones inteligentes a problemas de organizaci\u00f3n social tienen, entre otros objetivos, el de simplificar y optimizar la\u00a0 calidad de vida de las personas, pero no s\u00f3lo eso: hay \u00a0soluciones que directamente o indirectamente pueden llegar a salvar vidas o, por lo menos, mejorarlas considerablemente en el caso de los enfermos cr\u00f3nicos o de los ancianos. Son las soluciones propuestas por las empresas y las instituciones involucradas en los proyectos de e-health. Seg\u00fan la web Health-EU, la e-salud es el conjunto de las herramientas basadas en las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n utilizadas para ayudar e impulsar la prevenci\u00f3n, la diagnosis, el tratamiento y el control de la salud y del estilo de vida. Esta definici\u00f3n es nuestro punto de partida hacia un viaje al descubrimiento de un sector organizado en diferentes actividades, muchas de ellas complementarias, cuya caracter\u00edstica com\u00fan es la de poner en el centro de la diana la vida de los pacientes.<\/p>\n

Lenguaje universal<\/strong><\/p>\n

Empezamos por una tarea fundamental para el desarrollo de las m\u00faltiples soluciones de e-health: la normalizaci\u00f3n y estandarizaci\u00f3n de la terminolog\u00eda m\u00e9dica. Una empresa barcelonesa, Bitac, se dedica a buscar un idioma com\u00fan para todos los vocablos m\u00e9dicos y, de esta forma, facilitar la aplicaci\u00f3n de un lenguaje inform\u00e1tico universal. Mireia Rodr\u00edguez y Toni Mas, Business Development Manager y CEO de la empresa respectivamente, nos explican su trabajo: \u201cAnte todo, disponemos de herramientas que nos ayudan en el momento de entender la informaci\u00f3n m\u00e9dica, utilizando est\u00e1ndares sem\u00e1nticos como el vocabulario m\u00e9dico SNOMED, una herramienta b\u00e1sica para todo lo que es el lenguaje universal en la salud electr\u00f3nica y que es de gran ayuda para conseguir la interoperabilidad sem\u00e1ntica\u201d.<\/p>\n

La estandarizaci\u00f3n del lenguaje es la clave del paso de la salud a la e-salud. Se trata de buscar un vocabulario que defina conceptos m\u00e9dicos, como por ejemplo \u201cinfarto del miocardio\u201d, que debe estar identificado con un c\u00f3digo num\u00e9rico v\u00e1lido en todos los idiomas. La misi\u00f3n de nuestra empresa es normalizar la jerga. La ventaja para el paciente llega de forma indirecta ya que le ofrece la oportunidad de tener un historial cl\u00ednico disponible en internet y que se pueda leer en cualquier idioma\u201d, nos explica Toni Mas.<\/p>\n

Las aplicaciones m\u00e1s sofisticadas pueden ayudar adem\u00e1s en la prevenci\u00f3n y en la investigaci\u00f3n. Ya tenemos mucha informaci\u00f3n sobre estudios de diversas enfermedades pero no est\u00e1n estandarizados porque son recogidos en diferentes formatos. Todos estos datos se recogen en lo que se llaman repositorios cl\u00ednicos, bases de datos de las diversas administraciones de salud que confluyen en una gran base de datos europea y mundial.<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 punto nos hallamos en este trabajo de normalizaci\u00f3n? \u201cEstamos en un constante work in progress<\/em> y todo depende de los esfuerzos de la administraci\u00f3n y de los privados\u201d, explica Mireia Rodr\u00edguez. \u201cLas empresas farmac\u00e9uticas, por ejemplo, contribuyen m\u00e1s hoy en d\u00eda que en el pasado en promocionar proyectos de investigaci\u00f3n de e-health como, por ejemplo, el Clinical Decision System Support (CDSS)\u201d. El CDSS consiste en la creaci\u00f3n de algoritmos que permitan a los m\u00e9dicos ofrecer soluciones cl\u00ednicas inteligentes que incluyan las \u201calarmas\u201d. Un ejemplo de alarma puede ser dada por los par\u00e1metros de una persona que es al mismo tiempo diab\u00e9tica, fumadora y obesa. En este caso, saber y tener en la base de datos esta informaci\u00f3n ayudar\u00e1 al m\u00e9dico en su toma de decisiones.<\/p>\n

La estandarizaci\u00f3n de la terminolog\u00eda es un trabajo que avanza empujado por proyectos en los cuales est\u00e1n involucradas empresas privadas, instituciones y hospitales. Bitac, por ejemplo, est\u00e1 participando en el proyecto HEDECAMA. \u201cSe trata\u201d, nos explican Toni Mas y Mireia Rodr\u00edguez, \u201cde un proyecto ligado al CDSS sobre c\u00e1ncer de mama, en el que colaboran empresas privadas y p\u00fablicas, subvencionado por el Ministerio de Econom\u00eda y Empresa del Gobierno Espa\u00f1ol y en el que colaboramos con el hospital Virgen del Roc\u00edo de Sevilla, con las universidades de Alcal\u00e1 de Henares y Polit\u00e9cnica de Valencia, y con la consultora Alamo Consulting\u201d. La investigaci\u00f3n no cesa.\u00a0<\/p>\n

Ahorro en el coste de la Sanidad<\/strong><\/p>\n

Pasar de la salud e la e-salud conlleva, como se ha dicho, un cambio de filosof\u00eda. Adem\u00e1s, es una etapa que trae consigo unos reequilibrios en las relaciones entre sanidad p\u00fablica, m\u00e9dico y paciente, que deben racionalizarse cuanto sea posible por medio de soluciones tecnol\u00f3gicas. David de Mena, CEO y cofundador de Primum HealthIT, empresa de Sevilla fundada en 2012 con delegaciones en Espa\u00f1a, Italia y El Salvador, se ocupa exactamente de este factor clave para el cambio de prioridades que conlleva la puesta en marcha de soluciones inteligentes en la salud: \u201cLa misi\u00f3n de Primum HealthIT\u201d afirma De Mena, \u201ces la de poner la tecnolog\u00eda al servicio de la sanidad, en otras palabras, hacer que las nuevas tecnolog\u00edas no representen un obst\u00e1culo hacia el entendimiento entre m\u00e9dico y paciente, sino al rev\u00e9s, una ayuda imprescindible. Nuestra empresa proporciona un sistema de telemedicina, es decir, de telemonitorizaci\u00f3n dom\u00e9stica que permite realizar un seguimiento de pacientes que se encuentran en su domicilio a trav\u00e9s de dispositivos que controlan diferentes par\u00e1metros: pulsiox\u00edmetro, esfigmoman\u00f3metro, gluc\u00f3metro, electrocardi\u00f3grafo, espir\u00f3metro y b\u00e1scula. Se comunican estos datos conect\u00e1ndose a una tablet desde donde se pueden enviar al m\u00e9dico o enfermero\u201d. De esta forma, los enfermos cr\u00f3nicos o los ancianos pueden estar controlados a distancia, ahorr\u00e1ndose traslados inc\u00f3modos al hospital o a la consulta, y el m\u00e9dico puede dedicarse solamente a los pacientes que lo necesitan en aquel determinado momento. Para de Mena, \u201ctodo esto aumenta la calidad de vida del paciente y le evita el \u2018efecto consulta\u2019, es decir, aquel sentimiento negativo que experimentan los pacientes cuando acuden al m\u00e9dico. Por ejemplo,\u00a0 cuando un paciente se mide la tensi\u00f3n arterial en la consulta tiene tendencia a ponerse nervioso, hecho que no garantiza la precisi\u00f3n en la medici\u00f3n de la misma\u201d.<\/p>\n

Con la telemedicina es posible mantener el pulso de la situaci\u00f3n e ingresar al paciente s\u00f3lo cuando se prev\u00e9 una crisis. \u201cTrabajamos con dos l\u00edneas de pacientes\u201d, nos cuenta David De Mena, \u201cla primera es la de los ancianos, los que por ejemplo siguen un tratamiento de Day Hospital<\/em> y que, de esta forma, pueden alargar el control tambi\u00e9n en su domicilio; la segunda l\u00ednea es la de enfermos cr\u00f3nicos que se relacionan con cardi\u00f3logos, neum\u00f3logos y endocrinos\u201d. A parte de la comodidad del paciente, \u00bfqu\u00e9 otras ventajas de la telemonitorizaci\u00f3n de los pacientes son destacables? \u201cLa e-health a nivel general y este tipo de monitorizaci\u00f3n de los enfermos en particular\u201d, concluye De Mena, \u201cconllevan sobre todo un notable ahorro en los costes de sanidad gracias al menor n\u00famero de hospitalizaciones y de visitas m\u00e9dicas\u201d.<\/p>\n

Adherencia farmacol\u00f3gica y telemedicina<\/strong><\/p>\n

Para entender este enorme hervidero de work in progress<\/em> que conforma la e-health, analizamos brevemente un tercero y \u00faltimo aspecto ligado a la telemedicina. Se trata de unas herramientas puestas a disposici\u00f3n de enfermos cr\u00f3nicos conocidas con el nombre de soluciones de adherencia farmacol\u00f3gica. Una de las empresas l\u00edder del sector es FlowLab, que con m\u00e1s de nueve a\u00f1os de experiencia actualmente lidera los proyectos de telemedicina m\u00e1s importantes de la industria gestionando en alguno de ellos m\u00e1s de 2.000 pacientes cr\u00f3nicos.<\/p>\n

\u201cUna de nuestras l\u00edneas de negocio\u201d, nos cuenta Federico de Gispert de FlowLab, \u201cson las soluciones de adherencia al tratamiento, es decir, que la gente cumpla con las pautas indicadas por el m\u00e9dico, tanto farmacol\u00f3gicas como de h\u00e1bitos de vida. Creamos un sistema con hardware para seguir en tiempo real la toma del medicamento por parte del paciente y otro sistema de refuerzo de toma por olvido\u201d. Los productos que hace servir FlowLab para estas finalidades son Higea Box,\u00a0 soluci\u00f3n para el control de medicamentos en formato bl\u00edster, e Higea Band, pulsera de aviso de toma de medicamentos. Peque\u00f1os y grandes inventos que nos hacen la vida mucho m\u00e1s sencilla.<\/p>\n

\"Cuadro<\/p>\n

MIHealth Forum explora el futuro del sector sanitario<\/strong><\/p>\n

La segunda edici\u00f3n de MIHealth, Health Management & Clinical Innovation Forum se celebr\u00f3 del 26 al 28 de junio en Barcelona. Entre los principales temas que se analizaron en el Palau de Congressos destacan la gesti\u00f3n de la cronicidad, el uso de las tecnolog\u00edas en el terreno sanitario, el fomento de la innovaci\u00f3n entre el personal cl\u00ednico; la implicaci\u00f3n de los ciudadanos en el dise\u00f1o del sistema sanitario o el an\u00e1lisis de casos de \u00e9xito. En su segunda convocatoria, el foro ha reunido a cerca de 70 ponentes y 900 visitantes profesionales provenientes de los \u00e1mbitos m\u00e9dico, de la gesti\u00f3n sanitaria, la pol\u00edtica y la industria. Por otro lado, se han celebrado una decena de Satellite Events en el marco del certamen que han congregado a unos 700 asistentes.\u00a0<\/p>\n

El simposio ha reunido durante tres d\u00edas a setenta ponentes de prestigio internacional que han abordado los retos que afrontan los sistemas sanitarios en un futuro inmediato, un futuro marcado por el estancamiento del gasto sanitario seg\u00fan las cifras que ha hecho p\u00fablicas la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE) en su informe de 2013 sobre los sistemas de salud nacionales. Seg\u00fan esta organizaci\u00f3n, Espa\u00f1a es de los pocos pa\u00edses que ha reducido dos a\u00f1os seguidos su gasto en sanidad y en 2011 invirti\u00f3 el 9,3% de su Producto Interior Bruto (PIB), mientras que en 2010 dedic\u00f3 el 9,6%.\u00a0<\/p>\n

Los asistentes han coincidido en se\u00f1alar que s\u00f3lo mediante una combinaci\u00f3n de innovaci\u00f3n, eficiencia y aprovechamiento de los recursos tecnol\u00f3gicos y un cambio en la cultura sanitaria por parte de profesionales y usuarios se podr\u00e1n conservar y mejorar los sistemas de salud actuales.\u00a0<\/p>\n

Premios a la innovaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En el transcurso de MIHealth Forum se entregaron los segundos Innovation Awards, galardones que quieren reconocer los proyectos m\u00e1s innovadores del \u00e1mbito de la salud y reconocer el esp\u00edritu transformador de los profesionales del sistema sanitario. Lo<\/em>s proyectos presentados por el Health Research Institute del Hospital La Fe, el Hospital Universitario del Henares y el Instituto Biodonostia han sido los ganadores de las tres categor\u00edas de los MIHealth Innovation Awards 2013.\u00a0<\/p>\n

En la primera categor\u00eda, centrada en el \u00e1mbito de la tecnolog\u00eda, ha sido premiado el Health Research Institute Hospital La Fe por su proyecto HepaPlan<\/em>, una herramienta para la planificaci\u00f3n y guiado en las biopsias de h\u00edgado que genera im\u00e1genes en 3D de este \u00f3rgano que permiten al cirujano calcular par\u00e1metros como el n\u00famero, tama\u00f1o y volumen de lesiones, as\u00ed como su posici\u00f3n relativa en el h\u00edgado. Con ello se pueden realizar simulaciones sobre el porcentaje a seccionar o conservar, de gran utilidad para los cirujanos a la hora de diagnosticar, tratar y planificar cirug\u00edas.\u00a0<\/p>\n

El Hospital Universitario del Henares ha obtenido el galard\u00f3n en la categor\u00eda de Organizaci\u00f3n por su proyecto de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sin paredes<\/em>, un programa para identificar y tratar de manera precoz y en cualquier \u00e1rea asistencial del hospital a pacientes potencialmente agudos y que podr\u00edan requerir su ingreso en una UCI. Desde su implantaci\u00f3n se ha logrado una elevada supervivencia de los pacientes que fueron intervenidos por el programa; un bajo porcentaje de ingresos en la UCI con la consiguiente mejora en la gesti\u00f3n de recursos; un aumento de la disponibilidad de camas de UCI para ingresos programados\u00a0 por actividad quir\u00fargica de alto riesgo; la reducci\u00f3n de las paradas cardiorespiratorias en el hospital; la reducci\u00f3n de la estancia media y la mortalidad de pacientes ingresados en la UCI; adem\u00e1s del ahorro de 700.000 euros.\u00a0<\/p>\n

En la tercera y \u00faltima categor\u00eda (Conocimiento), el ganador ha sido el Instituto Biodonostia por su estrategia de utilizaci\u00f3n de fragmentos de \u00e1cido ribonucleico o MicroRNA como biomarcadores en la Esclerosis M\u00faltiple. La cuantificaci\u00f3n conjunta de la presencia en sangre de cuatro de estos MicroRNA puede utilizarse dentro de la estrategia diagn\u00f3stica de la esclerosis m\u00faltiple y podr\u00eda utilizarse para obtener informaci\u00f3n sobre el efecto de los diferentes f\u00e1rmacos con los que se trata esta enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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