{"id":9425,"date":"2021-10-28T05:27:35","date_gmt":"2021-10-28T03:27:35","guid":{"rendered":"https:\/\/thesmartcityjournal.cibeles.net\/sin-categorizar\/novedades-en-enfermedades-autoinmunes-sistemicas-eas-y-el-impacto-de-la-pandemia-sobre-nuevos-diagnosticos-y-el-seguimiento-de-pacientes-con-eas\/"},"modified":"2021-10-27T19:36:18","modified_gmt":"2021-10-27T17:36:18","slug":"novedades-en-enfermedades-autoinmunes-sistemicas-eas-y-el-impacto-de-la-pandemia-sobre-nuevos-diagnosticos-y-el-seguimiento-de-pacientes-con-eas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.thesmartcityjournal.com\/es\/smart-health\/novedades-en-enfermedades-autoinmunes-sistemicas-eas-y-el-impacto-de-la-pandemia-sobre-nuevos-diagnosticos-y-el-seguimiento-de-pacientes-con-_f58c3ba6e10aa6581680e62eb5381d20","title":{"rendered":"Novedades en enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas (EAS) y el impacto de la pandemia sobre nuevos diagn\u00f3sticos y el seguimiento de pacientes con EAS"},"content":{"rendered":"

M\u00e1s de 170 internistas participaron en la XIV reuni\u00f3n GEAS-SEMI en donde analizaron novedades en patolog\u00edas autoinmunes y autoinflamatorias, en long-covid-19 y en capilaroscopia<\/em><\/p>\n

M\u00e1s de 170 m\u00e9dicos internistas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) <\/strong>se dieron cita en Madrid en la XIV Reuni\u00f3n del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas (GEAS-SEMI)<\/strong>, en donde se analizaron novedades diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas en este tipo de patolog\u00edas, que constituyen un grupo heterog\u00e9neo de enfermedades<\/strong> con manifestaciones cl\u00ednicas diversas y que pueden ocasionar da\u00f1o a diferentes \u00f3rganos<\/strong> y conllevar situaciones cl\u00ednicas graves<\/strong>. Se sabe que todas, en su origen, comparten un fallo del sistema Inmune, que deja de realizar su trabajo adecuadamente y pasa a producir da\u00f1o en los propios tejidos y c\u00e9lulas del organismo.<\/strong><\/p>\n

Dentro de las EAS, las m\u00e1s frecuentes son el Lupus Eritematoso Sist\u00e9mico<\/strong> (afecta a 1 de cada 10.000 personas en Espa\u00f1a) y el S\u00edndrome de Sj\u00f6gren<\/strong> (lo padece el 0,5 por ciento de la poblaci\u00f3n). Otras EAS ser\u00edan la esclerodermia, el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, las miopat\u00edas inflamatorias y las vasculitis sist\u00e9micas<\/strong>. Muchas de ellas se tratan actualmente con inmunosupresores y medicamentos biol\u00f3gicos.<\/strong><\/p>\n

La reuni\u00f3n fue inaugurada por el presidente de la SEMI, el Dr. Jes\u00fas D\u00edez Manglano<\/strong>, y por el Dr. Salvador Garc\u00eda Morillo<\/strong>, m\u00e9dico internista miembro de SEMI y coordinador de la Unidad de EAS y Enfermedades Minoritarias del Hospital Virgen del Roc\u00edo de Sevilla y miembro del CSUR de Enfermedades Autoinflamatorias de dicho hospital.<\/p>\n

El Dr. D\u00edez Manglano<\/strong>, tras dar la bienvenida a los presentes, quiso destacar el importante papel del m\u00e9dico internista en el manejo de estas enfermedades, recordando que  \u00ablas enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas entran claramente dentro del campo de acci\u00f3n de los m\u00e9dicos internistas y requieren de un abordaje integral\u00bb.<\/strong><\/em> Tambi\u00e9n quiso destacar el papel clave de los internistas no solo en el campo cl\u00ednico en EAS, sino en su conocimiento, investigaci\u00f3n y en docencia y, en este sentido, hizo menci\u00f3n a la 4\u00aa edici\u00f3n del M\u00e1ster GEAS-SEMI-UB en Enfermedades Autoinmunes que dio comienzo este mes de octubre.<\/p>\n

Por su parte, el Dr. Garc\u00eda Morillo<\/strong>, tambi\u00e9n agradeci\u00f3 a todos su presencia y reiter\u00f3, asimismo, la importante labor de los m\u00e9dicos internistas espa\u00f1oles en cuanto a \u00abactividades docentes y de investigaci\u00f3n sobre las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas\u00bb<\/strong><\/em>, reiterando que \u00abGEAS-SEMI es uno de los grupos m\u00e1s importantes en EAS de Espa\u00f1a y quiso reconocer su labor y trayectoria tanto nacional como internacional\u00bb. <\/strong><\/em>Tambi\u00e9n record\u00f3 que las EAS constituyen una \u00abentidad de patolog\u00edas en aumento\u00bb.<\/p>\n

La reuni\u00f3n const\u00f3 de ocho mesas redondas<\/strong>: cinco sobre diferentes patolog\u00edas autoinmunes y autoinflamatorias, una sobre avances en capilaroscopia con concurso de casos cl\u00ednicos en dicha t\u00e9cnica diagn\u00f3stica, otra sobre experiencia cl\u00ednica en relaci\u00f3n con la COVID-19 y otra sobre formaci\u00f3n y rotaci\u00f3n en unidades docentes EAS.<\/p>\n

El Dr. Gerard Espinosa<\/strong>, del Servicio de Enfermedades Autoinmunes Sist\u00e9micas del Hospital Clinic de Barcelona, particip\u00f3 en la mesa sobre lupus y abord\u00f3 en qu\u00e9 pacientes con nefritis l\u00fapica puede ser eficaz belilumab. Reiter\u00f3 que habr\u00eda que \u00abdejar de pensar solamente en enfermedades y pensar tambi\u00e9n en v\u00edas patog\u00e9nicas\u00bb. La moderadora de la mesa, la Dra. Isabel Perales<\/strong>, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Sofia de Madrid, hizo menci\u00f3n a la \u00abheterogeneicidad del lupus\u00bb. <\/strong>En dicha mesa, se presentaron diferentes comunicaciones orales. Una sobre S\u00edndrome antifosfol\u00edpido catastr\u00f3fico<\/strong> (supone el 1% de todos los s\u00edndromes antifosfol\u00edpidos y suele presentarse con afectaci\u00f3n de 3 o m\u00e1s \u00f3rganos y con un 37% mortalidad <\/strong>en 2016). Se trata de una entidad infrecuente y un reto no solo terap\u00e9utico sino diagn\u00f3stico<\/strong>. En el 70% de los casos puede identificarse un factor precipitante.<\/p>\n

Otra comunicaci\u00f3n vers\u00f3 sobre S\u00edndrome de Pulm\u00f3n encogido asociado a LES. <\/strong>Con una prevalencia de entre el 0,8-1,6%, <\/strong>dicha entidad fue descrita por vez primera en 1965. Suele presentarse con disnea injustificada y elevaci\u00f3n diafragm\u00e1tica. Se trata de una patolog\u00eda rara. Y debe \u00absospecharse cuando exista disnea y dolor pleur\u00edtico en pacientes por LES\u00bb.<\/strong> La \u00faltima comunicaci\u00f3n de la mesa se titul\u00f3 \u00ab<\/strong>Lo que hay detr\u00e1s de la anemia\u00bb, sobre un caso de una paciente mayor con insuficiencia  card\u00edaca descompensada.<\/p>\n

En la mesa redonda sobre Capilaroscopia<\/strong>, moderada por el Dr. Alfredo Guill\u00e9n del Castillo, de la UEAS-Servicio de Medicina Interna del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, se incidi\u00f3 en que se trata de \u00abuna t\u00e9cnica diagn\u00f3stica cada vez m\u00e1s determinante en enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas\u00bb.<\/strong><\/p>\n

El Dr. Jos\u00e9 Antonio Todoli, <\/strong>de la <\/strong>UEAS-Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Fe de Valencia, present\u00f3 las \u00faltimas novedades en capilaroscopia, y posteriormente hubo un concurso de im\u00e1genes en dicha t\u00e9cnica.<\/p>\n

El Dr. Todoli indic\u00f3 que \u00abel posicionamiento de este t\u00e9cnica capilar en la esclerodermia es muy interesante, ya que siempre cabe la esperanza de que sirva para controlar el tratamiento de ese grupo de enfermedades de la piel. La disminuci\u00f3n capilar en estos pacientes es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s significativos que se observan en su avance\u00bb.<\/em><\/p>\n

En cuanto a la COVID-19, el Dr. Todoli no se ha olvidado de destacar c\u00f3mo algunos pacientes con este virus han reflejado \u00abalteraciones capilarosc\u00f3picas no espec\u00edficas en hasta el 65 % de los casos\u00bb. <\/strong>Un total de 70 estudios se han llevado a cabo sobre la t\u00e9cnica capilar,<\/strong> siendo la miopat\u00eda inflamatoria y el Covid-19 los m\u00e1s destacados.<\/p>\n

Por su parte, la Dra. Roser Solans,<\/strong> de la UEAS-Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, abord\u00f3 \u00abNovedades en vasculitis sist\u00e9micas\u00bb<\/strong> y el Dr. \u00c1ngel Robles, de la UEAS-Servicio Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz de Madrid, disert\u00f3 sobre \u00abBloqueo-IL-1 en enfermedades autoinflamatorias\u00bb.<\/strong><\/p>\n

Asimismo, la Dra. Esther del Corral Beamonte<\/strong>, del Servicio de Medicina Interna de Hospital Royo Villanova de Zaragoza, abord\u00f3 el \u00abLong-COVID\u00bb. Indic\u00f3 que \u00abA d\u00eda de hoy no tenemos un consenso sobre c\u00f3mo llamar a este conjunto de pacientes que siguen presentando s\u00edntomas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n aguda\u00bb.<\/strong><\/em><\/p>\n

\u00abEn algunos estudios se ha encontrado que pacientes asintom\u00e1ticos segu\u00edan teniendo el virus en el intestino delgado, por ejemplo. O, tambi\u00e9n, se ha encontrado la persistencia del virus en personas a trav\u00e9s de otro tipo de fluidos corporales. En cuanto al tiempo, se ha hablado de persistencia sintom\u00e1tica de entre cuatro a doce semanas,  pero tambi\u00e9n de que puede llegar hasta seis meses. \u00abDebemos establecer un periodo de tiempo concreto, a partir del cual no sea normal que el paciente no se haya recuperado\u00bb, recalc\u00f3 la Dra. Beamonte<\/strong>, antes de hacer menci\u00f3n a distintos estudios internacionales sobre la materia.<\/p>\n

En la reuni\u00f3n, se puso de manifiesto tambi\u00e9n que la ausencia de consultas presenciales por la COVID-19 ha conllevado \u00abretrasos diagn\u00f3sticos de nuevos pacientes con EAS\u00bb <\/strong>y \u00abmayor dificultad para instaurar nuevos tratamientos\u00bb<\/strong>, as\u00ed como \u00abincertidumbre sobre el pron\u00f3stico de la infecci\u00f3n por COVID-19 en pacientes con tratamiento inmunosupresor y biol\u00f3gico\u00bb<\/strong>, en palabras del Dr. Garc\u00eda Morillo.<\/p>\n

 <\/p>\n

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