{"id":9690,"date":"2021-11-17T07:24:44","date_gmt":"2021-11-17T06:24:44","guid":{"rendered":"https:\/\/thesmartcityjournal.cibeles.net\/sin-categorizar\/la-hospitalizacion-a-domicilio-una-alternativa-asistencial-eficiente-segura-y-comoda-que-se-configura-como-un-modelo-imprescindible-frente-al-desafio-de-la-cronicidad\/"},"modified":"2021-11-16T19:15:13","modified_gmt":"2021-11-16T18:15:13","slug":"la-hospitalizacion-a-domicilio-una-alternativa-asistencial-eficiente-segura-y-comoda-que-se-configura-como-un-modelo-imprescindible-frente-al-desafio-de-la-cronicidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.thesmartcityjournal.com\/es\/smart-health\/la-hospitalizacion-a-domicilio-una-alternativa-asistencial-eficiente-segura-y-comoda-que-se-configura-como-un-modelo-imprescindible-frente-al-desafio-de-la-cronicidad","title":{"rendered":"La Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio, una alternativa asistencial eficiente, segura y c\u00f3moda que se configura como un modelo imprescindible frente al desaf\u00edo de la cronicidad"},"content":{"rendered":"<p class=\"lead\">Los m\u00e9dicos internistas ejercen un papel clave atendiendo a pacientes &#8216;cada vez m\u00e1s complejos&#8217; bajo este modelo que fomenta la humanizaci\u00f3n en la asistencia<\/p>\n<p>La pandemia por COVID-19 ha supuesto un&nbsp;\u00abcrecimiento exponencial\u00bb en la actividad asistencial de las 120 unidades de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio (HaD) que hay, a d\u00eda de hoy, en hospitales p\u00fablicos de Espa\u00f1a,&nbsp;en las que los m\u00e9dicos internistas desempe\u00f1an un papel fundamental por la visi\u00f3n integral que tiene la especialidad del paciente cr\u00f3nico, complejo y\/o pluripatol\u00f3gico, y porque en estas unidades se atienden cada vez m\u00e1s \u00abpacientes con mayor complejidad\u00bb que requieren formaci\u00f3n y experiencia hospitalarias.<\/p>\n<p>Pese a que el modelo llevaba ya varios a\u00f1os con un lento crecimiento, ha sido en los \u00faltimos dos a\u00f1os y, especialmente tras la pandemia, cuando este crecimiento se ha acelerado. Las HaD han jugado un papel clave para atender en su domicilio tanto a pacientes no COVID-19, como con infecci\u00f3n aguda COVID-19 y contribuir con ello a descongestionar los hospitales y asegurar la transferencia a una Atenci\u00f3n Primaria desbordada.<\/p>\n<p>Actualmente, tambi\u00e9n est\u00e1 siendo importante la actividad de la HaD en atenci\u00f3n PostCOVID y en rehabilitaci\u00f3n de pacientes que han pasado el SARS-COV-2, seg\u00fan se expondr\u00e1 en la mesa \u00ab<em>Aprendizaje en tiempos de pandemia o c\u00f3mo la hospitalizaci\u00f3n a domicilio ha alcanzado la mayor\u00eda de edad\u00bb del&nbsp;<\/em><a href=\"https:\/\/semi.acblnk.com\/url\/ver\/123670303\/1529827\/f839252f222c545b7dc9fe208b1fb60c\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">42\u00ba Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI)-37\u00ba Congreso de la SOGAMI (24-26 de noviembre de 2021),<\/a><em>&nbsp;<\/em>moderada por el&nbsp;Dr. V\u00edctor Gonz\u00e1lez Ramallo, m\u00e9dico internista Jefe de la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio del&nbsp; Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n de Madrid.<\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda, la mayor carga asistencial de trabajo de las Unidades de HaD es la derivada de la atenci\u00f3n a patolog\u00edas infecciosas que requieren ingreso hospitalario (las m\u00e1s frecuentes ser\u00edan las respiratorias, del tracto urinario y de piel y partes blandas), as\u00ed como la atenci\u00f3n a pacientes pluripatol\u00f3gicos o cr\u00f3nicos descompensados con enfermedades como la insuficiencia card\u00edaca o la EPOC, adem\u00e1s de infecciones postquir\u00fargicas y osteoarticulares o del pie diab\u00e9tico. Adem\u00e1s, se resta atenci\u00f3n paliativa en aquellas unidades que tienen tambi\u00e9n asignada esta funci\u00f3n por algunas comunidades aut\u00f3nomas.<\/p>\n<p><em>\u00abCon la pandemia la actividad de las Unidades de HaD se ha disparado en Espa\u00f1a. La COVID-19 nos ha hecho darnos cuenta de que el hospital no siempre es el mejor lugar terap\u00e9utico para atender a los pacientes y que tiene sus riesgos\u00bb,<\/em>&nbsp;resume el&nbsp;<strong>Dr. Gonz\u00e1lez Ramallo<\/strong>, quien a\u00f1ade que especialmente en los pacientes fr\u00e1giles, pluripatol\u00f3gicos o de edad avanzada, una hospitalizaci\u00f3n convencional puede acarrear riesgos como&nbsp;<em>\u00abdeterioro funcional, infecciones nosocomiales (adquiridas en el propio hospital), s\u00edndrome confusional o depresi\u00f3n\u00bb.<\/em><\/p>\n<p>En la mesa redonda, han participado la&nbsp;<strong>Dra. Mar\u00eda Ruiz Castellano<\/strong>, de la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio del Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona), que ha disertado sobre&nbsp;<em><strong>\u00abHospitalizaci\u00f3n a Domicilio: un recurso eficiente para evitar el colapso hospitalario durante la pandemia. La experiencia en Navarra<\/strong><\/em><em>\u00ab<\/em>; la&nbsp;<strong>Dra. Giusi Sgaramella<\/strong>, del Servicio de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio del Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla (Santander), que abord\u00f3 la ponencia&nbsp;<em><strong>\u00abAtender en el domicilio a pacientes sin COVID como estrategia para aumentar la capacidad hospitalaria: la otra cara de la gesti\u00f3n de esta crisis<\/strong><\/em><em>\u00ab<\/em>; y el&nbsp;<strong>Dr. Manuel Mir\u00f3n Rubio<\/strong>, del Servicio de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio del Hospital Universitario de Torrej\u00f3n (Madrid) y actual coordinador del Grupo de HaD de la SEMI, con una ponencia bajo el t\u00edtulo&nbsp;<em><strong>\u00abHospitalizaci\u00f3n a domicilio y oportunidad para el cambio: la innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica se hace viral\u00bb.<\/strong><\/em><\/p>\n<p>\u00abEn muchos casos, la hospitalizaci\u00f3n a domicilio es igual de eficaz y segura y notablemente m\u00e1s barata que la hospitalizaci\u00f3n convencional, por ejemplo en el tratamiento de toda la patolog\u00eda infecciosa que requiere v\u00eda intravenosa\u00bb, indica el Dr. Gonz\u00e1lez Ramallo.<\/p>\n<p>Un caso paradigm\u00e1tico es el de la&nbsp;<strong>endocarditis infecciosa<\/strong>, con entre un 30% y un 40% de mortalidad actualmente. Es una patolog\u00eda especialmente compleja que requiere una hospitalizaci\u00f3n de entre 4 y 6 semanas. A partir de la segunda semana, cuando la probabilidad de complicaciones disminuye, \u00absabemos que es seguro y eficiente tratarla con el modelo de HaD\u00bb.<\/p>\n<p>Entre los&nbsp;<strong>beneficios de este modelo<\/strong>, se encuentran: el control a largo plazo, la mayor coordinaci\u00f3n desde casa con los servicios y recursos hospitalarios, c\u00f3mo para personas con discapacidad o movilidad reducida y se evitan infecciones nosocomiales, frente a otros modelos como el Hospital de D\u00eda (cuya actividad disminuy\u00f3 en la pandemia, al ser recursos que generalmente est\u00e1n dentro del propio hospital).<\/p>\n<p>Ante el progresivo aumento de la cronicidad y la pluripatolog\u00eda por la mayor esperanza de vida y h\u00e1bitos de vida actuales, el modelo de HaD se erige como un&nbsp;<strong>modelo imprescindible frente a la hospitalizaci\u00f3n convencional para dar respuesta a los desaf\u00edos de la cronicidad<\/strong>, ante un sistema de hospitalizaci\u00f3n convencional actual m\u00e1s bien pensado para dar respuesta a la atenci\u00f3n de la patolog\u00eda aguda que a la cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Los pacientes cada vez \u00abson m\u00e1s complejos y la HaD es un modelo con un campo claro de acci\u00f3n en cronicidad y pluripatolog\u00eda compatible con la telemonitorizaci\u00f3n para dar respuesta, desde el domicilio y con la adecuada supervisi\u00f3n de los profesionales sanitarios, a estos pacientes, con seguridad, eficacia y seguimiento para dar una r\u00e1pida respuesta a cualquier posible eventualidad\u00bb. Adem\u00e1s, es un modelo asistencial que fomenta la humanizaci\u00f3n, puesto que permite al paciente afrontar la enfermedad rodeado de los suyos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los m\u00e9dicos internistas ejercen un papel clave atendiendo a pacientes &#8216;cada vez m\u00e1s complejos&#8217; bajo este modelo que fomenta la humanizaci\u00f3n en la asistencia La pandemia por COVID-19 ha supuesto un&nbsp;\u00abcrecimiento exponencial\u00bb en la actividad asistencial de las 120 unidades de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio (HaD) que hay, a d\u00eda de hoy, en hospitales p\u00fablicos 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