{"id":9832,"date":"2021-11-29T07:17:29","date_gmt":"2021-11-29T06:17:29","guid":{"rendered":"https:\/\/thesmartcityjournal.cibeles.net\/sin-categorizar\/nueva-alternativa-farmacologica-para-la-osteoporosis-grave\/"},"modified":"2021-11-28T19:04:49","modified_gmt":"2021-11-28T18:04:49","slug":"nueva-alternativa-farmacologica-para-la-osteoporosis-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.thesmartcityjournal.com\/es\/smart-health\/nueva-alternativa-farmacologica-para-la-osteoporosis-grave","title":{"rendered":"Nueva alternativa farmacol\u00f3gica para la osteoporosis grave"},"content":{"rendered":"

La v\u00eda Wnt modula la diferenciaci\u00f3n y la actividad de las c\u00e9lulas \u00f3seas y est\u00e1 implicada en diferentes trastornos esquel\u00e9ticos, como la osteoporosis, la artrosis, el mieloma o las met\u00e1stasis<\/em><\/p>\n

La osteoporosis es una enfermedad cr\u00f3nica que causa una disminuci\u00f3n del tejido y densidad \u00f3sea, hecho que aumenta la fragilidad y la posibilidad de sufrir fracturas, entre las que destacan, la vertebral (la m\u00e1s frecuente) y la de cadera (la m\u00e1s grave, con una mortalidad en fase aguda tras hospitalizaci\u00f3n\/cirug\u00eda del 8% en Espa\u00f1a).<\/p>\n

El 22,5% de las mujeres y el 6,8% de los hombres mayores de 50 a\u00f1os tienen osteoporosis en nuestro pa\u00eds. Se trata de una patolog\u00eda muy prevalente que afecta a 3 millones de personas y que se relaciona con unas 330.000 fracturas cada a\u00f1o en Espa\u00f1a. Adem\u00e1s, es una enfermedad asociada al envejecimiento, por lo que representa un problema de gran magnitud e importancia creciente, puesto que se estima que, debido a la fragilidad \u00f3sea, en los pa\u00edses desarrollados un 50% de las mujeres y un 20% de los hombres mayores de 50 a\u00f1os sufrir\u00e1n en alg\u00fan momento de su vida alguna fractura.<\/p>\n

Durante la mesa de \u201cActualizaci\u00f3n en osteoporosis\u201d celebrada en el marco del 42\u00ba Congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI)<\/strong>, se han revisado las \u00faltimas novedades en la fisiopatolog\u00eda y tratamiento de esta enfermedad.<\/p>\n

La mesa, moderada por el Dr. Oscar Torregrosa Suau<\/strong>, actual coordinador del grupo de trabajo en osteoporosis de la SEMI, ha contado con la participaci\u00f3n de los Dres. Jos\u00e9 Manuel Olmos Mart\u00ednez y Manuel Sosa Henr\u00edquez.<\/strong><\/p>\n

El Profesor Olmos, catedr\u00e1tico de Medicina de la Universidad de Santander y jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla,<\/strong> ha disertado sobre la fisiopatolog\u00eda de la v\u00eda Wnt, una nueva v\u00eda descubierta recientemente en el osteoblasto y que tiene \u201cuna enorme importancia en el proceso de remodelado \u00f3seo\u201d.<\/p>\n

Se sabe que la v\u00eda Wnt modula la diferenciaci\u00f3n y la actividad de las c\u00e9lulas \u00f3seas y est\u00e1 implicada en diferentes trastornos esquel\u00e9ticos, como la osteoporosis, la artrosis, el mieloma o las met\u00e1stasis. Por tanto, una mejor comprensi\u00f3n de esta v\u00eda puede permitir desarrollar nuevas dianas terap\u00e9uticas para esos procesos.<\/p>\n

Por su parte, el Profesor Sosa, catedr\u00e1tico de Medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y miembro de la Unidad de Metabolismo \u00d3seo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria,<\/strong> present\u00f3 los resultados con Romosozumab<\/strong>, un nuevo f\u00e1rmaco de acci\u00f3n dual, que pr\u00f3ximamente estar\u00e1 disponible en Espa\u00f1a para el tratamiento de la osteoporosis con alto riesgo de fractura.<\/p>\n

En palabras del Dr. Manuel Sosa<\/strong> \u201canticuerpos monoclonales como el Romosozumab  suponen un nuevo camino terap\u00e9utico respecto a los f\u00e1rmacos tradicionales para el abordaje de la osteoporosis severa y con alto riesgo de fractura\u201d.<\/em><\/p>\n

Indica que \u201ctiene un mecanismo de acci\u00f3n distinto a otros f\u00e1rmacos, porque act\u00faa sobre el osteoblasto, no sobre el osteoclasto (como los f\u00e1rmacos que llevamos usando 30 a\u00f1os) y, adem\u00e1s, que se ha relacionado con el aumento de la masa \u00f3sea, la destrucci\u00f3n \u00f3sea y supone una ventana terap\u00e9utica mayor para disminuir el riesgo de fractura\u201d. \u201cEs un f\u00e1rmaco potente, pero sostiene que no ser\u00e1 de primera l\u00ednea para osteoporosis moderada, sino para la patolog\u00eda severa y alto riesgo de fractura\u201d<\/em>, resume.<\/p>\n

Respecto a los retos en la patolog\u00eda, el Dr. Sosa<\/strong> reitera que \u201ces fundamental que tratemos el riesgo de fractura y que se investiguen f\u00e1rmacos que act\u00faen contra todos los tipos de fracturas (vertebrales, no vertebrales y de cadera porque disponemos de un arsenal terap\u00e9utico reducido en el mercado contra todo tipo de fracturas\u201d.<\/em><\/p>\n

Aunque los varones est\u00e1n menos expuestos a ella, si padecen esta patolog\u00eda lo hacen generalmente de forma m\u00e1s grave. En ellos es esencial identificar la posible causa de la enfermedad, que puede deberse a factores como la enfermedad hep\u00e1tica, hipercalciuria o hipogonadismo. Cobra una importancia especial tambi\u00e9n el factor gen\u00e9tico, puesto que la masa \u00f3sea de una persona est\u00e1 determinada en un 90% por cuestiones gen\u00e9ticas.<\/p>\n

La osteoporosis, al igual que las enfermedades cardiovasculares son enfermedades silenciosas, que se manifiestan generalmente cuando aparecen complicaciones. Se sabe que la relaci\u00f3n entre ambas patolog\u00edas es bidireccional, ya que la calcificaci\u00f3n de los huesos puede contribuir tambi\u00e9n a la calcificaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos, y la presencia de factores de riesgo vascular incrementan la probabilidad de padecer osteoporosis. Los principales factores de riesgo en osteoporosis son: la edad, la falta de estr\u00f3genos, algunas enfermedades y sus tratamientos.<\/p>\n

Registro cl\u00ednico OSTEOMED multic\u00e9ntrico de SEMI con 2.204 pacientes<\/h2>\n

A trav\u00e9s del an\u00e1lisis del registro OSTEOMED<\/strong> (Osteoporosis en Medicina Interna), se han definido las principales caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de los pacientes con osteoporosis que acudieron a las consultas de Medicina Interna en 23 centros hospitalarios espa\u00f1oles de 8 comunidades aut\u00f3nomas. Se han analizado los motivos de consulta, los valores densitom\u00e9tricos, la presencia de comorbilidades, el tratamiento prescrito y otros factores relacionados con el estilo de vida.<\/p>\n

Se evalu\u00f3 a 2.024 pacientes con osteoporosis (89,87% mujeres, 10,13% hombres). La edad media de los pacientes fue de 64,1 a\u00f1os (mujeres, 64,7; hombres, 61,2). No hubo diferencia apenas entre sexos en la historia de ca\u00eddas recientes (9,1% frente a 6,7%), mientras que s\u00ed se apreci\u00f3 en la ingesta diaria de calcio de l\u00e1cteos (553,8 \u00b1 332,6 mg en mujeres vs. 450,2 \u00b1 303,3 mg en hombres) y en causas secundarias de osteoporosis (13% de hombres vs. 6,5% de mujeres). En la muestra se observaron un total de 404 fracturas (20%), destacando el n\u00famero de fracturas vertebrales confirmadas (17,2%, 35,6% en hombres vs. 15,2% de las mujeres; p < 0,001).<\/p>\n

Una gran parte de los pacientes no recib\u00eda el tratamiento indicado y presentaba bajos niveles de actividad f\u00edsica y exposici\u00f3n solar. Un porcentaje importante de pacientes present\u00f3 comorbilidades asociadas, siendo las m\u00e1s frecuentes la hipertensi\u00f3n (32%) y la dislipidemia (28%).<\/p>\n

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